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高压注射CT造影剂的护理

 

发布时间: 2017年06月14日   出处:影像诊断中心  作者:张嘉莉  编辑:XL    点击次数:3875

高压注射器的操作方法:首先将高压注射器的两个一次性注射器针筒装好,分别吸入造影剂及盐水100ml,换上螺纹连接管和螺纹连接针头,排空空气,并将注射器针头朝下放置备用。在操作面板上预设造影剂及盐水的注射剂量及速率。 

穿刺前的护理:向患者和家属介绍 CT 增强扫描的目的、方法、意义、必要性、安全性、检查时的注意事项及患者在检查过程中如何配合,消除患者紧张、恐惧情绪,耐心做详细的解释,减轻患者思想负担。患者检查前需空腹 4 h 以上。 

血管穿刺护理:血管的选择,选择血流量充足、弹性好的且粗、直的静脉穿刺,并且尽量避开关节、静脉窦、血管分叉等处的静脉, 常选的静脉血管有手背静脉、前臂浅静脉和肘正中静脉,避免选择有疾病的上肢。对于骨关节病患者提前询问,手臂能否伸直。对于老年人,长期化疗,血管损伤严重者可选用锁骨下静脉置管或颈外静脉穿刺。

血管穿刺的方法:作者一般采用大角度、直刺法进针,针头刺入血管见回血后再平行顺静脉腔进入1 cm。手背静脉穿刺应顺血管方向绷紧皮肤,不需握紧拳头,这样疼痛减少。避免重复穿刺同一部位,应重新选择静脉穿刺。 

穿刺针头的固定:用一次性医用透气胶带固定针头、针栓,用胶布将针头软管固定在穿刺部位周围,螺纹连接管让患者夹在指缝中, 起到固定作用,使之能随机床的移动而移动。 

造影剂注射速率的调节:高压注射器注药速度快,压力高,是造成外渗的主要原因。因此在满足CT增强扫描的条件下尽可能降低造影的的用量及注射速率,原则上能满足诊断要求。一般普通增强扫描注射速率约为 3.0 ml/s,头、 胸、腹部大血管 CTA 一般 4.0 ml/s, 冠状动脉CTA注射速率因人而异,一般不超过 6.5 ml/s。 

穿刺后的护理:瞩患者穿刺部位勿弯曲,以免注射时局部压力过高,导致外渗。 造影剂注射过程中的护理 注射过程密切观察监视器,一旦发生外渗,立即停止注射。



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